資訊播報
醫(yī)保有一個大用處，就是住院報銷，參保人在定點醫(yī)療機構的住院費用，可以享受按規(guī)定比例的報銷待遇。而且報銷的比例還很高，一般居民醫(yī)保的平均政策范圍內(nèi)的費用能達到70%，職工醫(yī)保的會更高。但是還有一筆錢是要自己承擔的，這個涉及到一個問題，那就是醫(yī)保起付線，一般為幾百元。為什么醫(yī)保要設置起付線呢？主要有以下3個重要原因，大家聽聽是不是這么回事。
第一就是集中財力救治大病。
醫(yī)保的主要待遇就是報銷，讓困難群體低收入群體也能看得起病。俗話說人吃五谷雜糧，哪有不生病的，生病就得去治療，治療就要付很高一筆費用，通常情況下，花費的費用越高，報銷的金額就越高。但是如果是小病，用不了多少錢的治療費用，個人完全能承擔的，醫(yī)保就不必出錢報銷了，而是把錢省下來集中力量救治大病，對需要更多錢的醫(yī)療費用進行報銷。
并且城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還有大病保險，大病保險也需要起付線，但是不會很高，和當?shù)氐慕?jīng)濟水平相匹配。一般來說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的大病起付標準，國家要求統(tǒng)一降低至當?shù)爻青l(xiāng)居民人均可支配收入的50%。
第二就是加強費用意識，減少醫(yī)療資源和醫(yī)保基金的浪費。
有了起付線，人們就會更重視自己的醫(yī)療服務使用情況，更看重醫(yī)療費用的多少。畢竟總有一部分錢是要自掏腰包的。一般來說，醫(yī)保報銷的起付線都不會很高，如果沒有必須自己掏錢的起付線，很多人就會覺得反正是“公家”出錢，那不如鉆空子，不管多小的病，直接托關系住院；如果有起付線，可以避免一些人隨便看病、開藥，浪費寶貴的醫(yī)療資源和醫(yī)保基金。
第三就是降低醫(yī)保基金的負擔。
我國基本醫(yī)保的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保是分別單獨收繳、單獨列支的，職工醫(yī)保結余尚夠，但居民醫(yī)保結余不多。2021年，我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的總收入，達到9724.48億元，支出為9296.37億元，收支結余是很少的。而當年住院報銷的總人數(shù)，就已經(jīng)達到1.53億人次之多了，這樣一來，每次的平均住院費用就達到8023元。如果不設置起付標準的話，我國醫(yī)保基金的收支還將更加的緊張。那么，既能減少浪費，又能增加結余，起付線還是必要的。
我們提到的基本醫(yī)療保險，其實除了住院能報銷，還可以享受到更到的報銷待遇，門急診待遇報銷、門診慢特病報銷、門診大病報銷等等都可以通過醫(yī)保報銷，就是為了讓我們普通老百姓都能看得起病，避免大家有病不治，最后耽誤最佳救治時間的事發(fā)生。而且起付線都是設置的很低的，大家也都能承擔得起。如果不設置起付線，所有都能報銷的話，那么醫(yī)保基金的收支就非常緊張了，所以設置起付線也是情理之中的。
